医療法人社団 フォルクモア
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横浜市青葉区の在宅医療・在宅介護・訪問診療/医療法人社団 フォルクモア

高齢者住宅運営事業者の方へ


 


クリニック医庵の認知症予防プログラム
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私たちの医療の特色

人生の最晩年を高齢者住宅で過ごす選択は、医療・介護の安心にあります。ですから、提供する医療も「サービスの見える化」が期待されるような気がします。私たちは、高齢者住宅の医療に関して、住宅スタッフの方々、ご家族と医療・介護情報を共有する「医庵ノート」を提供し、サービスの見える化に努めています。

私たちの訪問医療の特色をお伝えします。

  • 原則として各クリニックから半径5㌔の範囲で、訪問診療をお受けしています。これは、移動する距離を小さくすることによって医療サービスの品質を保つためです。この範囲を訪問診療担当医師が毎日のように巡回していますから、定期訪問以外の往診や緊急時にもスムーズな対応が可能です。
  • 訪問診療はチーム医療を心がけ、担当看護師が同行 して、医師が指示する処置などを行います。
  • クリニックの休診日や夜間などは、訪問診療担当医師が直接電話を取り、適切な応対 をいたします。
  • 認知症専門医・精神科医を常勤にて勤務しています。訪問診療の患者様で、さらに認知症や精神疾患の専門的な対応が必要な場合は、定期的な総合内科医の往診に加えて、認知症専門医・精神科医が往診することができます。
  • また定期的な総合内科医の往診を受けていない患者様でも、ご要望があれば認知症専門医・精神科による往診を実施します。(ただし、訪問エリア、日時、症状に応じて相談させてください)
  • 地域の総合病院と連携して、緊急時の受診・入院等を担当医師が手配します。
  • 調剤は365日24時間対応の地元の調剤薬局 と連携します。

スタッフ研修、入居者ご家族向けの講演活動

施設で介護を行う際に、医療的な行為がリスクやコンプライアンス上の課題になります。また、認知症の方のケアに戸惑うケアスタッフの姿も時々見かけます。そこで、私たちは、高齢者住宅のケアスタッフに医療行為、認知症ケアについての研修カリキュラムを用意し、研修を行うことも可能です。
医療的研修については、初級、中級、上級と分け、事業者、ケアスタッフのニーズやスタッフのレベルに合わせて内容を決めさせていただきます。認知症研修については、専認知症専門医・看護師が、病理的な理解や対症的な指導を行います。

スタッフの強い成長意欲に応え、ケア品質、生活品質の高いサービスに繋がることを願うとともに、これから始まる超高齢者時代に向けて、地域包括ケアの一翼を担っていただく事業運営を行っていただきたいと思っています。また、高齢者住宅を会場にお借りして、入居者、ご家族および自治会対象の「老い支度講演会」を開催したいと考えています。実施担当者は次のメンバーになります。

看護研修

初級
中濱看護師
中級
中濱看護師
上級
吉澤医師

老い支度研修

碓田講師

認知症研修

認知症ケア
五島シズ先生
 

これからの営業体制

高齢者住宅では、入居者募集が経営上の重要な課題です。自社営業が中心のところ、外部の紹介センターを活用しているところ、スタイルは実に多様ですが、共通するのはプッシュ型(出向く営業)である点です。プッシュする先は、地域包括、病院、紹介センター(事業者の場合)で、これも共通です。
高齢者住宅にとって、顧客は自宅にいるのでどのようにアプローチするのが効果的か不明なので、在宅高齢者の情報が集約する場所に出向くという形になっているのだと思います。けれど、本業の介護以外にかかる業務負担が、経営体質を弱くするのではないかと心配になるくらいに大きな負担となっているのではないでしょうか。

一方で、病院も役所も退院先、入居先の斡旋に大変苦労しています。これらの情報が一本化できればお互いの課題がいっぺんに解決できるのに、無駄な苦労をしているのではないでしょうか。私たちは、北欧の在宅介護、施設介護を学ぶ中で、この辺の流れが実にスムーズなのを見て(施設介護が在宅介護を支える体制)、「地域包括連携施設」という考え方を推進しています。

「地域包括連携施設」を一言でいうと、地域包括ケアの潤滑油の役割です。退院者、レスパイトケア等、短期滞在の希望者も積極的に受け入れ、地域貢献からはじめる運営方法です。もちろん、利用希望者のアセスメント情報が不十分ではできませんので、その情報は私たちが提供します。営業にかかる負担を、私たち医療に関わる者と役割分担する仕組みと言うこともできます。
高齢者住宅で行うサービスは、終身入居の場合とほとんど変わらないので、業務に慣れれば大きな負担、新たな負担は生じないように思います(実際に介護を受け持つ方々に説明をさせていただきたいと思います)。
また、このシステムへの参加は、入居者サービスにもつながります。今では(特に横浜市北部地域では)、病床の確保が難しくなっていますが、地域包括連携施設で私たちが受持つ入居者は、病院と情報共有していますので、万一の時の受け入れも非常にスムーズです(医庵の医師が病床の手配を行います)。「救急車が来ても搬送先が無い」、こんな不安をなくし入居者の安心を高めていただけます。

地域包括連携病院

私たちは、病院側とも地域包括ケアを円滑に進めるための連携をしています。その病院は、急性期病院、慢性期病院、認知症専門病院になりますので、高齢者住宅事業者の急な要請、多様なニーズに広く応えることができます。

地域連携協力機関として認定を受けた病院

地域連携医療協力機関制度とは、地域の医師会を通して、昭和大学の北部病院と藤が丘病院と地域の各クリニックが相互に緊密な医療連携を図るために設けられた制度です。当法人クリニックは、以下の大学病院の「地域連携協力機関」として認定されています。

昭和大学横浜市北部病院

内科、皮膚科、放射線科、外科、脳神経外科、整形外科、産婦人科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉科、麻酔科、
リハビリテーション科、緩和医療科、歯科・歯科口腔外科、呼吸器センター、消化器センター、循環器センター、
心臓血管カテーテル室、こどもセンター、メンタルケアセンター、救急センター

住所:横浜市都筑区茅ヶ崎中央35-1
TEL:045-949-7000

昭和大学藤が丘病院

呼吸器内科、消化器内科、循環器内科、脳神経内科、小児科、内分泌・代謝科、血液内科、腎臓内科、精神神経科、皮膚科、放射線科、臨床病理診断科、呼吸器外科、消化器・一般外科、心臓血管外科、脳神経外科、小児外科、救急医学科、形成外科、産婦人科、耳鼻咽喉科、整形外科、眼科、泌尿器科、麻酔科

住所:横浜市青葉区藤が丘1-30
TEL:045-971-1151

昭和大学リハビリテーション病院

リハビリテーション科、整形外科・スポーツ整形外科、内科・内部障害リハビリテーション部門、眼科、小児科

住所:横浜市青葉区藤が丘2-1-1
TEL:045-974-2221

緊急時連携病院

緊急時連携病院とは、当法人クリニックが担当する患者が緊急的な受診や入院が必要になった場合に、優先的に応対をしていただける病院です。一方、連携病院のバックベッドとして当法人は訪問診療を行っている施設の中から「地域中核施設」を認定し、急性期の高齢者の退院後のショートステイ先として、医療的な支援を行いながら病院へ紹介しています。

横浜総合病院

内科、心療内科、整形外科、スポーツ整形外科、リウマチ科、形成外科、産婦人科、小児科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚科、歯科、ハートセンター(循環器科、心臓血管外科)、脳神経センター(脳神経外科、脳血管内科)、消化器センター(外科、消化器外科、肛門科)、腎センター(人工透析)、創傷ケアセンター、検診センター

住所:横浜市青葉区鉄町2201-5
TEL:045-902-0001

横浜新緑総合病院

消化器センター、内科、外科、脳神経センター、整形外科、婦人科《女性の総合診療科》、泌尿器科、眼科、皮膚科、循環器科、放射線科、麻酔科、回復期リハビリテーション病棟、糖尿病外来、肝臓外来、呼吸器内科、パーキンソン外来(神経内科)、脳腫瘍外来、スポーツ外来、婦人科、特殊外来、男性更年期外来

住所:横浜市緑区十日市場町1726-7
TEL:045-984-2400

横浜新都市脳神経外科病院

脳神経外科、脳神経内科、循環器内科、整形外科、リハビリテーション科、内科

住所:横浜市青葉区荏田町433
TEL:045-911-2011

横浜旭中央総合病院

内科、一般内科、消化器内科、脳神経内科、呼吸器内科、腎臓内科、老年科、循環器内科、外科、消化器外科、大腸肛門科(肛門外来)、呼吸器外科、乳腺外科、整形外科、脳神経外科・脳血管内治療科、心臓血管外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、耳鼻咽喉科、婦人科、放射線科、眼科、小児科、麻酔科、リハビリテーション科、専門外来

住所:横浜市旭区若葉台4-20-1
TEL:045-921-6111

高田中央病院

内科、循環器内科、糖尿病 代謝内科、外科、消化器外科、肛門外科、脳神経外科、整形外科、形成外科、リハビリテーション科、麻酔科

住所:横浜市港北区高田西2-6-5
TEL:045-592-5557

たちばな台病院

内科、循環器内科、血液内科、人工透析内科、消化器外科、
整形外科、麻酔科、リハビリテーション科

住所:横浜市青葉区たちばな台2-2-1
TEL:045-962-3338

緑協和病院

内科、リハビリテーション科

住所:横浜市青葉区奈良町1802
TEL:045-962-6666

連携病院

江田記念病院

内科、循環器内科、整形外科、皮膚科、外科、リハビリテーション科、精神科診療内科

住所:横浜市青葉区あざみ野南1-1
TEL:045-912-0111

青葉さわい病院

内科(呼吸器・糖尿病・消化器・循環器)、整形外科、リハビリテーション科

住所:横浜市青葉区元石川町4300
TEL:045-901-0025

精神疾患、認知症対応の連携専門病院

高齢者施設での対応が難しい精神疾患や重度認知症の患者を優先的に受診、入院を実施していただける連携病院。一方、病院から退院する方で施設入居を希望されている方を優先的に当法人クリニックが担当する施設に紹介していきます。

かわさき記念病院(認知症治療専門病棟)

精神科、神経内科

住所:川崎市宮前区潮見台20-1
TEL:044-977-8877

横浜ほうゆう病院(認知症治療専門病院)

精神科、内科

住所:横浜市旭区金が谷644
TEL:045-360-8787

東横恵愛病院

精神科、心療内科、一般内科

住所:川崎市宮前区有馬4-17-23
TEL:044-877-5522

鶴川サナトリウム病院

内科、精神科、老年内科、老年精神科

住所:東京都町田市真光寺町197
TEL:042-735-2222

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